고양이 중증질환 사망률 1위 - 신부전
강아지 중증질환 사망률 3위 - 신부전
급성일 경우 사망률 100%에 달하는 무서운 병
신부전증

반려 동물에 있어 신부전은 치료하기 힘든 무서운 병이었습니다.

수액치료나 복막투석 등으로도 개선되지 않는 경우, 신장의 독소를 빼내기 위해서는 혈액투석을 해야했지만, 기존의 혈액투석기는 사람의 신체를 기준으로 만들어 피를 뽑는 속도가 너무 빠른 탓에 고양이나, 몸집이 작은 개에게 사용이 매우 제한적이였습니다.

또한 마취상태에서 투석을 해야해 위험이 매우 컸습니다. 하지만, CRRT는 느린 속도로 투석이 가능하기 때문에 고양이나, 2~3Kg의 작은 몸집을 가진 개도 마취없이 혈액 투석을 받을 수 있습니다.

신장은 독소배출 외에도 혈압유지, 전해질균형유지, 산염기평형유지 등 많은 역할을 합니다. 투석이란 만성신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 것을 말하며, 투석의 종류는 혈액투석과 복막투석이 있습니다. 그 중 혈액투석은 혈액투석장치를 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법입니다.

기존 혈액투석기는 피를 뽑는 속도가 너무 빠른 탓에 혈관이 좁은 고양이나 소형견에서의 사용이 매우 제한적인 데다 마취상태에서 투석하기 때문에 중증인 경우 위험성이 매우 컸습니다. 이를 보완하기 위해 최근에는 CRRT(지속적 신대체요법)라는 장비를 이용해 혈액을 투석하고 있습니다. 광주동물메디컬센터에서는 CRRT를 도입 반려 동물을 치료로 반려동물의 삶의 질 향상을 기대합니다.

CRRT

독일 프레제니우스에서 공급하고있는 혈액투석 CRRT장비인 MultiFiltrate는 기존 일반투석장비와는 분당 최소10mml 느린blood flow 가지고 있으며 타사와는 다른 flow속도를 미세하게 2mml 단위 까지 조절이 가능하기때문에 투석효과를 좋게 합니다. 18ml의 작은 필터를 사용 2kg부터 투석이 가능합니다. 또한 투석중 알람이 현저하게 적으며, 알람시 조치할때 라인 또는 키트 필터에 에어가 들어갈때 타사장비는 모든 투석조치를 멈추고 사용한 소모품(라인,필터)을 모두 새거로 교체해야하는 번거로움 있지만, 이 CRRT투석장비는 장비안에 에어챔버가 설치 되어 있기때문에 언제나 라인,키트안의 에어를 장비밖으로 배출할수 있어, 환자에게 안전하고 비용부담을 줄였습니다.

혈액이 투석기를 통과하면서 투석액 쪽으로 노폐물, 수분, 전해질 등이 제거되고 부족한 성분은 투석액에서 혈액으로 유입됩니다. 투석기의 막은 매우 얇아 혈액 안의 큰 입자들은 제거되지 않습니다. 동물에게 혈액투석이 필요할 정도라면 신장기능이 많이 손상돼 독소축적 외에 전해질, 산염기, 혈압 등 다양한 신체지표가 매우 불안정하며 중증인 경우가 대부분입니다.

신장이 손상되어 자체적으로 수분 및 노폐물을 배설하지 못하는 만성신부전환자에게서 발생한 고질소혈증, 전신 부종, 폐부종, 전해질 장애, 요독증을 치료하기 위해 혈액투석을 시행합니다. 신부전은 중년령과 노령의 개에서 흔히 발생하고 폐사율이 높은 질병입니다. 진행성 질병으로 적절한 치료와 관리가 병행되지 않으면 요독증으로 발전해 폐사에 이르게 돕니다. 인공신장 투석기를 통한 소동물의 혈액투석이 도입됨에 따라 획기적인 임상증상의 개선과 삶의 질의 향상이 기대됩니다. 종전에는 작은 강아지 등에게 신장 전용 사료를 주거나 수액 처치를 해왔지만 이번 혈액 투석 성공으로 좀 더 효과적인 신장 질환 치료가 가능해졌습니다.